Regio

Ambulancezorg: Patiënten met pijn op de borst niet standaard meer naar het ziekenhuis

De Regionale Ambulancevoorziening Flevoland en Gooi en Vechtstreek introduceert een nieuwe werkwijze voor patiënten met acute pijnklachten op de borst. Ambulances in de regio’s Flevoland en Gooi en Vechtstreek kunnen nu thuis een bloedafname analyseren die voorheen alleen in het ziekenhuis mogelijk was. De ambulancezorgprofessional neemt ter plaatse bloed af en beoordeelt of vervoer naar het ziekenhuis nodig is. Vroeger werd de patiënt standaard naar het ziekenhuis vervoerd, maar met de nieuwe werkwijze is dat niet altijd meer nodig.

“We zijn er trots op als RAV’s Flevoland en Gooi en Vechtstreek bij te dragen aan deze zorg van morgen. We behoren tot een van de eerste ambulancediensten in Nederland die deze zorg standaard biedt: gevalideerde risicoanalyse is nu ook veilig in de ambulancezorg”, aldus projectleiders Marc Koster (Physician Assistant) en Chris Onnink (Verpleegkundig Specialist). In samenwerking met Ambulance IJsselland en Ambulance Oost is het afgelopen jaar gewerkt aan de aanpassing van de standaard werkwijze.

logo ggd flevoland

Resultaat van jarenlang onderzoek

Deze nieuwe en succesvolle manier van werken is het resultaat van jarenlang gedegen wetenschappelijk onderzoek in de acute zorg. Ambulancedienst IJsselland voerde dit onderzoek uit in samenwerking met verschillende medewerkers uit het werkveld. De uitkomsten en bevindingen hiervan hebben geleid tot de implementatie van deze werkwijze in Flevoland. Het biedt voor de betreffende patiënt een grote verbetering. Aangezien de RAV Flevoland onlangs is gestart met deze aanpak, zijn er op dit moment nog geen cijfers beschikbaar over het aantal gevallen waarin een ambulance zonder patiënt terugkeerde naar de post.

Veilige zorg en meer comfort voor de patiënt

Marc Koster legt uit: “Stel je krijgt last van stekende pijn op de borst, de klachten zakken niet af en je belt 112. De centralist stuurt een ambulance, waarna de ambulanceverpleegkundige direct verschillende onderzoeken doet. Naast het meten van de bloeddruk en hartslag wordt er een hartfilmpje gemaakt. Nieuw is dat we nu ook bloedonderzoek doen. Met een speciaal meetinstrument bepalen we of en hoeveel troponine er in het bloed zit. Troponine komt vrij bij zuurstofgebrek van de hartspier. Daarna wordt een risicoscore berekend die aangeeft of er sprake is van een acuut hartinfarct of wat het risico is op een hartinfarct binnen 30 dagen. Dit verkleint de kans op het ‘missen’ van een hartinfarct en uitstel van behandeling in het ziekenhuis.”

Koster vervolgt: “Het is fijn voor de patiënt als blijkt dat vervoer naar het ziekenhuis niet nodig is en zij thuis kunnen blijven. Dat scheelt veel stress en zorgen.”

Samenwerking in de acute zorgketen

De druk op de acute zorg neemt toe. Jaarlijks komen zo'n 2 miljoen mensen op de Spoedeisende Hulp terecht, waarvan 10% vanwege pijn op de borst. Dit aantal zal naar verwachting blijven stijgen. Van de 200.000 patiënten met pijn op de borst blijkt echter 90 tot 95% geen acuut hartinfarct te hebben. In 2024 werden in Flevoland en Gooi en Vechtstreek 5.297 patiënten met pijn op de borst naar het ziekenhuis vervoerd.

Het is de verwachting dat 30% van de patiënten in de toekomst niet meer direct naar het ziekenhuis vervoerd hoeft te worden. “Zo dragen we bij aan de beste zorg voor de patiënt, want dat is en blijft het uitgangspunt van de RAV.”